1853 醫生的責任

    「患者術前診斷為肺扭轉，因為病程較長，入我院就診的時候，突發病情加重。」蘇雲開始介紹起來，「老賀，你把歌的聲音關小點！」

    老賀假裝沒聽見，去調試呼吸機。

    「老闆，你說說老賀。」蘇雲不滿。

    「開胸器。」鄭仁則也沒聽見，伸手拿了開胸器，塞進胸腔里，開始擰螺絲。

    嘎嘎嘎的聲音下，胸腔被打開。尺度剛剛好，肋骨彈性放到最大，卻沒有並發骨折。

    「術中發現右肺中葉向上移位，並逆時針旋轉大約170°左右。很標準的數值，因為各種教材上寫的就是180°。」蘇雲連麥，開始嘮叨著，「肉眼可見肺臟充血嚴重，邊緣已經有缺血灶出現。」

    他知道鄭仁為什麼要那麼急，因為按照步驟來做，可能5分鐘的時間，就會導致邊緣壞死的位置永遠死掉，無法缺血再灌注。

    而且要是徹底壞死的話，糾正扭轉後血液灌注，會把壞死組織都帶入身體血液循環中。

    菌血症什麼的，就是這麼出現的。

    如果時間已經來不及，發現有類似的問題，直接切除肺葉是最好的選擇。

    老闆會怎麼選？

    蘇雲嘴裡一邊嘮叨著，一邊協助鄭仁。

    他的動作要稍微延後一點，因為在連麥直播，不能詢問，不能交流，對連麥者的素質要求極高。

    鄭仁沒有猶豫，他直接開始松解右肺。

    「一般肺扭轉，手術選擇都是切除。但我們912的急診急救水平高麼，不耽誤時間，患者肺臟還沒壞死，可以選擇保留。」蘇雲說道。

    林格走進來，剛好聽到這句話。

    這句話猶如九天梵音一般，讓他心中愉悅。鄭老闆這是直播手術也不忘了給912打廣告的節奏，真仗義！

    「老賀，準備！」鄭仁道。

    「準備好了。」

    鄭仁在蘇雲的協助下扭轉右肺中葉，恢復原有的解剖結構。

    老賀那面纖維支氣管鏡配著吸痰管已經伸了進去。

    「麻醉方面的力量很重要，麻醉師用纖維支氣管鏡直視下吸痰。老闆，給老賀個鏡頭。」蘇雲道。

    鄭仁抬頭，看了老賀一眼。

    老賀則心中歡喜，臉上卻沒有絲毫表情，認真而專注的用纖維支氣管鏡吸痰。儘量把他想像中的大麻醉師的氣派都表現出來，爭取完美。

    「大量的帶血漿液性痰被吸出，為什麼會有這種分泌物，就不詳細解釋了。」蘇雲一邊說著，一邊開始處理鄭仁剛剛開胸時候留下的出血點。

    啪啪啪啪，電燒飛舞，碰到出血點，一觸即離。

    這裡沒什麼好解釋的，蘇雲也懶的說，方林用止血鉗子配合蘇雲進行止血。

    鄭仁一動不動，注視著患者的右肺中葉。

    「術者在觀察患者右肺中葉的血運情況，現在看，右肺中葉應該能保留。」蘇雲一邊啪啪的止血，一邊說著鄭仁在做什麼。

    「現在給觀看直播的你們留一個問題接下來20分鐘-60分鐘，要不斷的抽血化驗。術者需要檢查什麼項目？」蘇雲說到。

    方林也有些錯愕，努力的想了想，才小聲的問道「雲哥兒，是要查血清鉀和乳酸脫氫酶麼？」

    「唉，這麼多年了，一點默契都沒有。」蘇雲嘆了口氣，道「你說話，有耳朵好用的都聽到了。」

    「……」方林低頭，用止血鉗給蘇雲暴露血管。

    小的直接燒住，大的則需要結紮。

    很快這面處理完，三個人站在手術台上，沒什麼事兒了。

    開台之前忙的一逼，打開胸腔給右肺中葉復位後，便從極度動態轉化為靜態。

    這種手術一般不多見，最常見的是等術中冰凍。訓練有素的醫院，20-30分鐘病理科那面足以出結果了。

    可是直播手術，就這麼一直等待著，倒是有點古怪。